Menu
Всё о критических днях

Аменорея

Аменорея означает отсутствие месячных.

Аменорея бывает первичной — менструаций никогда не было, и вторичной — когда месячных нет в течение трех последовательных циклов или сроком более шести месяцев у женщины, у которой ранее были месячные.

Генетические или врожденные условия являются наиболее распространенными причинами первичной аменореи.

Аменорея может возникнуть в результате заболеваний яичников, гипофиза, гипоталамуса, или матки.

Интенсивные физические упражнения, крайняя потеря веса, физические болезни и стресс —все это может привести к аменорее.

Аменорея — это симптом, а не болезнь, поэтому аменорею можно устранить только вылечив болезнь, которая вызвала этот симптом.

Бесплодие и возможная потеря костной ткани (остеопороз) являются осложнением аменореи.

Причины аменореи

Нормальный менструальный цикл происходит из-за изменения уровня гормонов, которые вырабатывают яичники. Яичники реагируют на гормональные сигналы из гипофиза, расположенного у основания мозга, который, в свою очередь, находится под контролем гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе головного мозга. Нарушения, которые затрагивают какой-либо компонент данного цикла, могут привести к аменорее.

Первичная аменорея

Первичная аменорея, как правило, является результатом генетических или анатомических проблем у женщины. Заболевания гипофиза и гипоталамуса (области мозга, ответственные за выработку гормонов) также могут привести к первичной аменорее.

Дисгенезия гонад, состояние, при котором яичники преждевременно истощены – один из самых распространенных случаев первичной аменореи у молодых женщин.

Еще одной генетической причиной является синдром Тернера. При синдроме Тернера яичники замещены рубцовой тканью и выработка эстрогена будет минимальной, что приведет к аменорее.

Другие условия, которые могут быть причинами первичной аменореи, включают в себя невосприимчивость к андрогенам, врожденную гиперплазию коры надпочечников и синдром поликистозных яичников.

Вторичная аменорея

Возможные причины вторичной аменореи разнообразны и могут включать факторы, которые влияют на гипоталамус.

Что может повлиять на гипоталамус:

  • крайняя потеря веса;
  • эмоциональный или физический стресс;
  • тяжелые физические упражнения;
  • тяжелые болезни.

Что еще может привести к вторичной аменорее:

  • опухоли или другие заболевания гипофиза;
  • гипотиреоз;
  • повышенный уровень андрогенов;
  • преждевременная недостаточность яичников или ранняя менопауза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • болезни матки.

Аменорея после отмены гормональных противозачаточных

К женщинам, переставшим принимать оральные контрацептивы, менструации должны вернуться в течение трех месяцев после прекращения использования таблеток. Если этого не произошло, можно говорить о вторичной аменорее.

Нечеткие симптомы аменореи

Другие симптомы и признаки являются весьма изменчивыми и зависят от основной причины аменореи. Например, симптомы гормонального дисбаланса или избытка мужского гормона могут включать нерегулярные менструальные периоды, нежелательный рост волос, огрубление голоса, акне. Повышенный уровень пролактина как причина аменореи может привести к галакторее (выделения из сосков, которые не связаны с нормальным грудным вскармливанием).

Когда следует обращаться за медицинской помощью при аменорее

Всегда целесообразно обратиться к врачу. Аменорея, не связанная с беременностью или менопаузой, должна быть дополнительно исследована, чтобы исключить серьезные болезни.

Лечение аменореи

Лечение первичной и вторичной аменореи определяется конкретной причиной.

В случаях, когда генетические или анатомические аномалии являются причиной аменореи, может быть рекомендована операция.

Гипоталамическая аменорея, связанная с потерей веса, чрезмерными физическими нагрузками, болезнями или эмоциональным стрессом, как правило, может быть исправлена путем устранения первопричины. Например, увеличением веса и снижением интенсивности упражнений можно восстановить менструальный цикл у женщин, у которых развилась аменорея из-за потери веса или слишком интенсивных тренировок.